Un patient atteint d’hémianopsie bilatérale : Cas du patient Z

21 août 2012 Par dboudeau

La patiente, madame Z, est une femme âgée de 41 ans. Elle  présente une perte de vision des deux côtés de son champ visuel.

Figure 1. Perte de champ visuel sur les deux côtés

Figure 2. Schématisation des déficits

En noir : portion du champ visuel qui n’est plus perçue par le sujet. Le champ visuel d’un œil est la projection de l’ensemble des points de l’espace vus par un œil immobile, fixant droit devant lui, tête immobile. On décrit un champ visuel par œil.

La patiente est atteinte d’un adénome (tumeur) hypophysaire. Le territoire cérébral situé à proximité de cet adénome est comprimé, ce qui entraîne un défaut d’irrigation et de fonctionnement. La portion des voies visuelles qui subit cette pression est située dans la région du chiasma optique.

 adenome_madameZ

Figure 3. IRM cérébrale du patient

On observe au centre du cliché une tâche qui révèle un volumineux adénome de l’hypophyse.

 IRMtemoin_madameZ

Figure 4. IRM cérébrale d’un témoin

Figure 5 : Secteur du chiasma optique subissant, chez madame Z,  la pression exercée par l’adénome hypophysaire